Nazwa produktu leczniczego: Zamur 250

Skład: Cefuroximum
Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane
Dawka: 250 mg
Wielkość opakowania: 10 tabl.
Podmiot odpowiedzialny: Mepha Lda.
Wytwórca: Lindopharm GmbH
Kraj wytwórcy (kod kraju): D



Działanie
Antybiotyk β-laktamowy, cefalosporyna II generacji w postaci nieaktywnego estru cefuroksymu, który wskutek hydrolizy w błonie śluzowej uwalnia cefuroksym. Cefuroksym działa bakteriobójczo na bakterie Gram-dodatnie (m.in. Streptococcus spp., Staphylococcus spp. - z wyjątkiem szczepów opornych na meticylinę), oraz Gram-ujemne (m.in. Haemophilus influenzae i H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Proteus mirabilis, część pałeczek Enterobacteriaceae). Nie działa na Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes. Obecność pokarmu zwiększa biodostępność preparatu; wchłanianie jest największe, jeśli lek podaje się bezpośrednio po posiłku (biodostępność 30-55%). Stężenie maksymalne występuje po 2-3 h od podania. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 50%. Cefuroksym przenika m.in. do oskrzeli, płynu ucha środkowego, opłucnowego, przez barierę łożyska i do mleka matki. Jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem. T0,5 we krwi wynosi 1,2 h.

Wskazania
Zakażenia dolnych dróg oddechowych (m.in. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc), zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie nosa, gardła, zatok, ucha środkowego), zakażenia skóry i tkanek miękkich (czyraczność, ropne zapalenie skóry, liszajec).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na cefalosporyny, penicyliny lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.

Środki ostrożności
Ostrożnie podawać pacjentom z nadwrażliwością na inne leki.

Ciąża i laktacja
W ciąży (zwłaszcza w I trymestrze) i okresie karmienia piersią stosować jedynie w przypadku, gdy przewidywane korzyści przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu lub niemowlęcia. Cefuroksym przenika do mleka matki, co może prowadzić do biegunki, zakażeń grzybiczych błony śluzowej oraz reakcji nadwrażliwości u niemowląt karmionych piersią.

Działania niepożądane
Często występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), zwiększenie aktywności aminotransferaz i LDH we krwi. Rzadko obserwowano zaburzenia hematologiczne, gorączkę polekową, chorobę posurowiczą, śródmiąższowe zapalenie nerek, kandydozę błon śluzowych jamy ustnej i pochwy, skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, świąd). Bardzo rzadko występują: anafilaksja, toksyczne reakcje skórne, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, żółtaczka, ból i zawroty głowy, niepokój, splątanie, omamy.

Interakcje
W skojarzeniu z lekami nefrotoksycznymi (m.in. aminoglikozydy) lub silnie działającymi lekami moczopędnymi (m.in. furosemid) zwiększa się ryzyko zaburzeń czynności nerek. Antybiotyki o działaniu bakteriostatycznym mogą antagonizować działanie preparatu. Probenecid nasila i przedłuża działanie cefuroksymu. Leki zmniejszające pH soku żołądkowego (leki zobojętniające HCl, antagoniści receptora H2 , inhibitory pompy protonowej) mogą zmniejszać wchłanianie preparatu. Cefuroksym zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych (podczas leczenia zaleca się stosować dodatkowe metody zapobiegania ciąży).

Dawkowanie
Doustnie, najlepiej bezpośrednio po posiłku. Dorośli i dzieci powyżej 12 rż. w większości zakażeń: 250 mg co 12 h; w zakażeniach dróg oddechowych o cięższym przebiegu (np. w zapaleniu płuc): 500 mg co 12 h; w zakażeniach skóry i tkanek miękkich: 250-500 mg co 12 h. Dzieci od 6 rż.: 125 mg co 12 h; w zapaleniu ucha środkowego: 250 mg co 12 h (maksymalnie 500 mg/dobę).
Ze względu na gorzki smak nie zaleca się dzielić ani kruszyć tabletek.