Skocz do zawartości


  • Proszę się zalogować aby odpowiedzieć

Ankieta: Ocena preparatu - Vivace 2,5 mg (0 użytkowników głosowało)

Jak oceniasz?

  1. Polecam (0 głosów [0.00%])

    Procent głosów: 0.00%

  2. Nie polecam (0 głosów [0.00%])

    Procent głosów: 0.00%

Głosuj Goście nie mogą głosować

#1
Leksykon Leków

Leksykon Leków

    :)

  • Spec
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9417 postów
  • Płeć:Mężczyzna
Nazwa produktu leczniczego: Vivace 2,5 mg

Skład: Ramiprilum
Postać farmaceutyczna: tabletki
Dawka: 2,5 mg
Wielkość opakowania: 28 tabl. 30 tabl. 100 tabl.
Podmiot odpowiedzialny: Actavis Nordic A/S
Wytwórca: Actavis Ltd. Actavis Nordic A/S Actavis hf.
Kraj wytwórcy (kod kraju): MT, DK, IS




Działanie
Ramipryl jest hydrolizowany w wątrobie do ramiprylatu, który jest inhibitorem konwertazy angiotensyny - enzymu katalizującego przemianę angiotensyny I do angiotensyny II. Podanie ramiprylu prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II w osoczu, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz zmniejszenia wydzielania aldosteronu, co wiąże się z rozszerzeniem obwodowych naczyń krwionośnych i obniżeniem oporu obwodowego. U pacjentów z nadciśnieniem ramipryl powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi w pozycji leżącej i stojącej. Początek działania hipotensyjnego występuje w ciągu 1-2 h po podaniu leku, maksymalne działanie obserwuje się po 3-6 h, a działanie jednej dawki leku utrzymuje się zwykle przez 24 h. Po podaniu doustnym ramipryl jest szybko wchłaniany (pokarm nie wpływa na wchłanianie). Maksymalne stężenie ramiprylatu we krwi jest osiągane w 2-4 h po podaniu. Wiązanie ramiprylu z białkami osocza wynosi 73%, a ramiprylatu - 56%. Lek podlega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie, w wyniku którego powstaje jedyna czynna pochodna - ramiprylat. Około 40% leku jest wydalane z kałem, około 60% - z moczem. Wartość T0,5 obliczona po wielokrotnym podaniu dawki 5-10 mg ramiprylu wynosi 13-17 h; podczas podawania niższych dawek 1,25-2,5 mg jest przedłużona. U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie ramiprylatu przez nerki jest opóźnione. Ramipryl przenika przez łożysko.

Wskazania
Zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z grup wysokiego ryzyka z chorobą sercowo-naczyniową lub cukrzycą typu 2 z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego. Zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca, po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego. Leczenie objawowej niecukrzycowej nefropatii kłębuszkowej.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na ramipryl, inne inhibitory ACE lub pozostałe składniki preparatu. Hemodynamicznie istotne zwężenie tętnic nerkowych, obustronne lub jednostronne w przypadku pojedynczej nerki. Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny lub po podaniu inhibitora ACE). II i III trymestr ciąży.

Środki ostrożności
Nie zaleca się stosowania ramiprylu u dzieci, u pacjentów z niedawno przebytym przeszczepem nerki lub u pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem. Nie należy rozpoczynać leczenia ramiprylem u pacjentów z ostrym zawałem serca z ciśnieniem skurczowym krwi ≤ 100 mm Hg lub wstrząsem kardiogennym lub u pacjentów z ostrym zawałem serca i zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny we krwi >177 µmol/l i (lub) białkomocz >500 mg/24 h). Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek; u pacjentów z niewydolnością wątroby; u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, szczególnie przy nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym (leczenie rozpoczynać od małych dawek i zwiększać dawkę po ścisłą kontrolą lekarską, odstawić leki moczopędne i kontrolować czynność nerek podczas pierwszych tygodni leczenia ramiprylem) lub niewydolności nerek; u pacjentów z hipowolemią, ciężką niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub naczyniową mózgu (leczenie rozpoczynać i zwiększać dawkę pod ścisłą kontrolą lekarską); ze zwężeniem zastawki mitralnej i zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, takim jak zwężenie zastawki aortalnej lub kardiomiopatia przerostowa (nie podawać ramiprilu w przypadkach istotnych hemodynamicznie); u pacjentów z kolagenozą naczyń, leczonych lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem lub prokainamidem, szczególnie przy współistniejącym zaburzeniu czynności nerek (należy regularnie kontrolować liczbę leukocytów). Ostrożnie stosować u pacjentów poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym lub w czasie znieczulenia ogólnego lekami powodującymi niedociśnienie; u pacjentów z cukrzycą leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną. Ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych u pacjentów dializowanych nie należy stosować błon o dużej przepuszczalności (np. AN 69); u pacjentów poddawanych zabiegowi aferezy z użyciem siarczanu dekstranu należy przejściowo odstawić inhibitory ACE. U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE podczas leczenia odczulającego (np. jadem owadów błonkoskrzydłych) obserwowano reakcje anafilaktyczne.

Ciąża i laktacja
Preparatu nie należy stosować w I trymestrze ciąży. W II i III trymestrze ciąży podawanie leku jest przeciwwskazane. Nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Często: zawroty i ból głowy, objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie), kaszel, biegunka, wymioty, zaburzenia czynności nerek. Niezbyt często: zmiany nastroju, przeczulica, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zawał mięśnia sercowego lub incydent naczyniowo-mózgowy, kołatanie serca, tachykardia, objaw Raynauda, duszność, zapalenie błony śluzowej nosa, nudności, ból brzucha, niestrawność, jadłowstręt, wysypka, świąd, impotencja, zmęczenie, astenia hiperkaliemia oraz zwiększenie stężenia mocznika, stężenia kreatyniny lub aktywności enzymów wątrobowych we krwi. Rzadko: splątanie, suchość w jamie ustnej, reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy), pokrzywka, łysienie, łuszczyca, mocznica, ostra niewydolność nerek, ginekomastia, hiponatremia oraz zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu. Bardzo rzadko: hipoglikemia, skurcz oskrzeli, zapalenie zatok, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, miąższowe lub cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, obrzęk naczynioruchowy jelit, marskość żółciowa wątroby, nadmierna potliwość, pęcherzyca, toksyczna martwica naskórka, zespół Stevens-Johnsona, rumień wielopostaciowy, oliguria lub anuria, zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, uogólniona limfadenopatia, choroby autoimmunologiczne. Opisywano złożony zespół objawów, który może obejmować jeden lub więcej objawów: gorączkę, zapalenie naczyń, bóle mięśniowe, ból i zapalenie stawów, dodatnie miano przeciwciał przeciwjądrowych, przyspieszone opadanie krwinek, eozynofilię, leukocytozę, wysypkę, nadwrażliwość na światło lub inne objawy dermatologiczne.

Interakcje
Suplementy potasu lub substytuty soli zawierające potas, leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, amilorid, triamteren), heparyna, trimetoprim mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii (należy regularnie monitorować stężenie potasu we krwi). Wcześniejsze leczenie dużymi dawkami tiazydowych leków moczopędnych i leków moczopędnych pętlowych może spowodować zmniejszenie objętości płynów i ryzyko niedociśnienia podczas rozpoczynania leczenia ramiprylem. Inne leki przeciwnadciśnieniowe nasilają działanie ramiprylu. Jednoczesne stosowanie nitrogliceryny, innych azotanów lub innych leków rozszerzających naczynia może dodatkowo obniżyć ciśnienie krwi. Inhibitory ACE mogą zmniejszać wydalanie litu, co prowadzi do zwiększenia jego stężenia we krwi i nasilenia toksyczności (nie zaleca się jednoczesnego podawania, jeśli leczenie skojarzone jest konieczne, należy kontrolować stężenie litu we krwi). Łączne stosowanie leków do znieczulenia ogólnego, TLP i leków przeciwpsychotycznych z ramiprylem może nasilać działanie hipotensyjne. Jednoczesne przyjmowanie inhibitorów ACE i NLPZ może prowadzić do hiperkaliemii i zaburzać czynność nerek; przewlekłe stosowanie NLPZ może osłabić działanie przeciwnadciśnieniowe ramiprylu. Leki sympatykomimetyczne mogą osłabiać działanie ramiprylu. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z lekami przeciwcukrzycowymi zwiększa ryzyko hipoglikemii; z allopurynolem, prokainamidem, cytostatykami lub lekami immunosupresyjnymi zwiększa ryzyko leukopenii.

Dawkowanie
Doustnie. Zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z grup wysokiego ryzyka z chorobą sercowo-naczyniową lub cukrzycą typu 2 z dodatkowymi czynnikami ryzyka: zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę; zaleca się podwojenie dawki po 1 tyg., następnie dawkę należy zwiększyć do 10 mg na dobę po kolejnych 3 tyg.; zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 10 mg na dobę. Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego: zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę; w razie konieczności można podwoić dawkę po upływie 2-3 tyg.; zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 2,5-5 mg na dobę; w zależności od reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej 10 mg na dobę lub dodać lek moczopędny lub inny przeciwnadciśnieniowy bez zwiększania dawki ramiprylu powyżej 5 mg na dobę. Zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca po przebyciu ostrej fazy zawału mięśnia sercowego: leczenie należy rozpocząć pomiędzy 3. i 10. dniem od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego; dawka początkowa wynosi 1,25-2,5 mg rano i wieczorem; w przypadku braku tolerancji dawki 2,5 mg, dawkę można zmniejszyć do 1,25 mg 2 razy na dobę przez 2 dni (należy kontrolować ciśnienie krwi i czynność nerek); następnie w zależności od reakcji pacjenta, dawkę można podwajać w odstępach co najmniej 2 dni do dawki maksymalnej 10 mg na dobę; zależnie od tolerancji pacjenta lek można podawać 1 lub 2 razy na dobę. Leczenie objawowej niecukrzycowej nefropatii kłębuszkowej: zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg raz na dobę; w zależności od tolerancji dawkę można podwajać w odstępach 2-3 tyg.; dawka podtrzymująca wynosi 5 mg na dobę; maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych: 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia ramiprylem należy odstawić lek moczopędny lub ograniczyć jego podawanie; leczenie należy rozpocząć od pojedynczej dawki ramiprylu 1,25 mg rano; po podaniu pierwszej dawki oraz po zwiększeniu dawki ramiprylu i (lub) moczopędnego leku pętlowego, pacjenci powinni być monitorowani przez lekarza przez co najmniej 8 h. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: klirens kreatyniny 20-50 ml/min/1,73 m2 dawka początkowa wynosi 1,25 mg na dobę, dawka maksymalna 5 mg raz na dobę; klirens kreatyniny <20 ml/min/1,73 m2 dawka początkowa wynosi 1,25 mg co drugi dzień, dawka maksymalna 2,5 mg raz na dobę.
Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając szklanką wody.

Uwagi

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy monitorować stężenie kreatyniny i potasu we krwi. U pacjentów z cukrzycą należy regularnie kontrolować stężenie potasu oraz podczas pierwszego miesiąca leczenia preparatem stężenie glukozy we krwi. Preparat może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych, szczególnie na początku leczenia
  • 0

Doradca KFD

Doradca KFD
  • KFD pro

Siemanko, w tym przypadku, mogę polecić Ci takie produkty (dla ułatwienia przygotowałem boks ze zdjęciami):


  • PVL Mutant Mass 6800gPVL Mutant Mass 6800g 230.00 zł 208.99 zł
  • Scitec Revex 16 - 108capsScitec Revex 16 - 108caps 79.00 zł 79.00 zł
  • Scitec Pow3rd 2.0 - 350gScitec Pow3rd 2.0 - 350g 119.00 zł 89.00 zł
  • Activlab 6 Protein Blend - 2000gActivlab 6 Protein Blend - 2000g 165.00 zł 138.99 zł
  • 7 Nutrition AOL 900 - 120 tabl.7 Nutrition AOL 900 - 120 tabl. 59.00 zł 59.00 zł
  • IForce Mass GainZ - 4340gIForce Mass GainZ - 4340g 249.00 zł 169.00 zł
  • Bio Tech USA Nitro Gold 28g (1 porcja)Bio Tech USA Nitro Gold 28g (1 porcja) 8.9 zł 3.33 zł
  • ActivLab Creatine3 - 128 kaps.ActivLab Creatine3 - 128 kaps. 33.79 zł 31.99 zł
  • BSN Nitrix - 180 kaps.BSN Nitrix - 180 kaps. 142.47 zł 129.00 zł
  • BSN Syntha-6 - 2270gBSN Syntha-6 - 2270g 199.00 zł 169.00 zł
  • Brutal Nutrition N.O.V.A - 20gBrutal Nutrition N.O.V.A - 20g 6.00 zł 5.00 zł
  • Ultimate Horse Power X 225gUltimate Horse Power X 225g 189.00 zł 125.00 zł


  • Poniżej kilka linków do tematów podobnych do Twojego:



    0 użytkowników czyta ten temat

    0 użytkowników, 0 gości, 0 anonimowych użytkowników


    Najważniejsze działy: Kulturystyka | Dieta | Przepisy | Trening | Doping | Fitness | MMA
     Zamknij okienko