Nazwa produktu leczniczego: Natrium bicarbonicum 8,4% Polpharma

Skład: Natrii hydrocarbonas
Postać farmaceutyczna: roztwór do wstrzykiwań
Dawka: 84 mg/ml
Wielkość opakowania: 10 amp. 20 ml
Podmiot odpowiedzialny: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Wytwórca: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Kraj wytwórcy (kod kraju): PL


Działanie
Wodorowęglan sodowy dysocjując oddaje jon dwuwęglanowy, który w nadmiarze buforuje jony wodorowe prowadząc do alkalizacji. Jest związkiem alkalizującym używanym w leczeniu kwasicy metabolicznej, wydzielany przez nerki wywiera również działanie alkalizujące na odczyn moczu.

Wskazania
Kwasica metaboliczna różnego pochodzenia, w celu alkalizacji moczu.

Przeciwwskazania
Alkaloza metaboliczna i oddechowa, alkaloza hipochloremiczna powstała np. w przebiegu wymiotów, hipokalcemia (nadmierna alkalizacja może wywołać tężyczkę). Przeciwwskazania względne: zastoinowa niewydolność krążenia, ciężkie choroby płuc, obrzęki, skłonność do retencji płynów - podawanie dożylne wodorowęglanu sodowego niesie ze sobą duży ładunek sodu. Ostrożności wymaga również stosowanie u pacjentów z hipokalemią (alkaloza nasila hipokalemię), u noworodków i niemowląt duże dawki oraz podawanie "z ręki" bez rozcieńczenia stanowi zagrożenie hipernatremią. Leczenie przedłużone jest przeciwwskazane - stanowi zagrożenie alkalozą oraz hipernatremią.

Działania niepożądane
Alkaloza, hipernatremia, hiperchloremia, hiperosmolarność osocza, retencja płynów, nasilenie się istniejącej, szczególnie zdekompensowanej niewydolności krążenia. Alkaloza, najczęściej powstała na skutek przedawkowania może doprowadzić do spłycenia oddechu, wiotkości mięśni, zaburzeń ze strony o.u.n. takich jak otępienie, utrata przytomności, drgawki. Podawanie leku należy przerwać jeżeli dojdzie do alkalozy metabolicznej.

Interakcje
W przypadku alkalizacji moczu wydłuża się okres półtrwania chinidyny, amfetaminy, efedryny i pseudoefedryny oraz wzrasta wydalanie z moczem tetracyklin, salicylanów, chlorpropamidu, litu. Wodorowęglan sodowy stosowany razem z kortykosteroidami może nasilić retencję sodu.

Dawkowanie
Podaje się dożylnie. W stanach zagrożenia życia dorośli i dzieci powyżej 2 rż. początkowo 1 mEq/kg m.c., następnie 0,5 mEq/kg m.c. powtarzane co 10 minut, w zależności od sytuacji, pod kontrolą badań gazometrycznych i równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Jeżeli wykonanie badań krwi jest niemożliwe, możliwe jest powtarzanie dawki 0,5 mEq/kg m.c. co 10 minut do czasu powrotu czynności serca. Dzieci do 2 rż. - 8,4% preparat należy rozcieńczyć dwukrotną objętością 5% glukozy lub wody do wstrzykiwań, dawki mogą być powtarzane co 10 minut. Nie przekraczać dawki 8 mEq/kg m.c. na dzień. W leczeniu kwasicy metabolicznej leczenie należy prowadzić pod kontrolą badań równowagi kwasowo-zasadowej krwi i stanu pacjenta. Zazwyczaj podaje się u dorosłych i u dzieci 2-5 mEq/kg m.c., w odpowiednim rozcieńczeniu, co 4-8 h. U dzieci można wyliczyć dawkę wg następującego wzoru: NaHCO3 (mmol) = niedobór zasad (mmol) x masa ciała x 0,3
Tak obliczoną ilość dodaje się do płynu nawadniającego, pamiętając, szczególnie u niemowląt, o jonach sodowych zawartych w roztworze lub podaje się podzielone na 2-4 porcje, w odstępach co najmniej 20-30 minutowych. Po podaniu połowy dawki należy ponownie oznaczyć parametry równowagi kwasowo-zasadowej krwi.