Nazwa produktu leczniczego: Medrol

Skład: Methylprednisolonum
Postać farmaceutyczna: tabletki
Dawka: 16 mg
Wielkość opakowania: 50 tabl. w blistrach 50 tabl. w słoiku
Podmiot odpowiedzialny: Pfizer Europe MA EEIG
Wytwórca: Pfizer Italia S.r.l.
Kraj wytwórcy (kod kraju): I



Działanie
Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym (około 6-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) i działaniu immunosupresyjnym, pozbawiony działania mineralokortykoidowego. Nie powoduje retencji sodu i wody w organizmie, nieznacznie wpływa na wydalanie potasu. Posiada umiarkowany wpływ hamujący na podzwgórze i przysadkę mózgową.

Wskazania
Przewlekła kortykoterapia pozasubstytucyjna wg ogólnie przyjętych zasad. Bardzo szeroki zakres wskazań oraz szczególne wskazania specjalistyczne powodują, że ich dokładne wymienienie wykracza poza zakres tego opracowania. Lek stosuje się w onkologii, hematologii, reumatologii, dermatologii, alergologii/pneumonologii, gastroenterologii, endokrynologii, okulistyce, transplantologii, neurologii, neurochirurgii, wszystkich specjalnościach zabiegowych, w klinice chorób zakaźnych.
Uwaga. Ze względu na poważne powikłania i skutki uboczne przewlekłej kortykoterapii, decyzję o podjęciu takiego leczenia należy każdorazowo rozważyć, uwzględniając zarówno możliwe korzyści dla chorego, jak i potencjalne zagrożenia.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu, uogólnione infekcje grzybicze. Do przeciwwskazań względnych należą: zakażenia bakteryjne (w tym gruźlica) i wirusowe - możliwość uczynnienia, choroba wrzodowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, psychozy, obrzęki, cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, stwardnienie tętnic mózgowych, jaskra, choroba zakrzepowa, ciąża i okres karmienia piersią. Ostrożnie stosuje się u osób w starszym wieku. Nie należy stosować co najmniej 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniach ochronnych.

Działania niepożądane
Hamowanie wydzielania kortykotropiny i endogennych hormonów steroidowych przez nadnercza (posteroidowa niedoczynność kory nadnerczy). Objawy zespołu Cushinga: purpurowe rozstępy i zmiany troficzne skóry, skaza naczyniowa, trądzik, nadmierne owłosienie, zmiana sylwetki ciała, zaniki mięśni, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, hipokaliemia, zaburzenia tolerancji glukozy do cukrzycy posteroidowej, osteoporoza, zaburzenia miesiączkowania, impotencja. Aseptyczna martwica kości, zaćma, jaskra, owrzodzenie żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki. Zaburzenia immunologiczne: spadek odporności organizmu, podatność na infekcje, grzybice, zaburzenia gojenia ran. U dzieci - zahamowanie wzrastania. Zaburzenia równowagi, parestezje, psychozy.

Interakcje
Barbiturany, glutetymid, rifampicyna, leki przeciwpadaczkowe i przeciwhistaminowe oraz efedryna, poprzez zmianę metabolizmu glikosteroidów zmniejszają efekt ich działania. Z kolei estrogeny (hormonalne środki antykoncepcyjne) - nasilają ich działanie. Glikokortykosteroidy podawane razem z NLPZ i kwasem acetylosalicylowym oraz alkoholem pwodują zwiększone działanie wrzodotwórcze; zmniejszają skuteczność kwasu acetylosalicylowego. Ze steroidami anabolicznymi - większe ryzyko występowania obrzęków. Zwiększają toksyczność glikozydów naparstnicy. Zmniejszają lub w niektórych przypadkach potęgują działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zmniejszają działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych oraz somatotropiny. Równocześnie stosowane leki moczopędne (oprócz diuretyków oszczędzających potas) oraz leki przeczyszczające i amfoterycyna B - zwiększają ryzyko hipokalemii. W czasie terapii nie wolno szczepić żywymi szczepionkami.

Dawkowanie
Dawka podtrzymująca u dorosłych zwykle 4-12 mg dziennie; dawka początkowa jest zwykle wyższa (16-96 mg/dobę). Przy długotrwałym stosowaniu dawka powinna być obniżona do najniższej skutecznej, a preparat może być podawany rzadziej (np. co drugi dzień).