KFD.PL: Losartic - Forum KFD.pl

Nazwa produktu leczniczego: Losartic

Skład: Losartanum kalicum
Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane
Dawka: 25 mg
Wielkość opakowania: 28 tabl.
Podmiot odpowiedzialny: Farmacom Spółka z o.o.
Wytwórca: PLIVA Kraków Zakłady Farmaceutyczne S.A.
Kraj wytwórcy (kod kraju): PL



Działanie
Antagonista receptora angiotensyny II (typu AT1). Losartan i jego farmakologicznie czynny metabolit wiążą się z receptorami AT1, hamując działanie angiotensyny II, m.in. skurcz naczyń krwionośnych i pobudzanie kory nadnerczy do produkcji aldosteronu. Po podaniu doustnym losartan dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i podlega efektowi pierwszego przejścia przez wątrobę. Jest metabolizowany do aktywnego metabolitu kwasu karboksylowego oraz metabolitów nieaktywnych. Maksymalne stężenie we krwi losartanu występuje po około 1 h, a jego aktywnego metabolitu po 3-4 h. Losartan i jego metabolity są wydalane z moczem i z kałem. T0,5 wynosi około 2 h dla losartanu, około 6-9 h dla aktywnego metabolitu. Maksymalne działanie leku występuje po 6 h, utrzymuje się przez 24 h. Najsilniejsze działanie przeciwnadciśnieniowe występuje po upływie 3-6 tyg. od rozpoczęcia leczenia.

Wskazania
Nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na losartan lub pozostałe składniki preparatu. Ciąża.

Środki ostrożności
Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zmniejszoną objętością płynu wewnątrznaczyniowego, u pacjentów ze zwężeniem zastawki, z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub ze zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki oraz u pacjentów, u których działanie nerek jest uzależnione od czynności układu renina-angiotensyna-aldosteron (np. u pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca lub z niewydolnością nerek). Ostrożnie stosować w upośledzeniu czynności wątroby oraz u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie. Preparat zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ciąża i laktacja
Preparatu nie należy stosować w ciąży. Brak danych dotyczących stosowania preparatu u kobiet w ciąży. Stosowanie leków wpływających bezpośrednio na układ renina-angiotensyna-aldosteron w ciąży, a zwłaszcza w II i III trymestrze, może spowodować uszkodzenie płodu, a nawet jego śmierć. Jeżeli ciąża zostanie stwierdzona w czasie leczenia preparatem, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Brak danych dotyczących wydzielania leku do mleka matki. Istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych u dziecka karmionego, dlatego należy podjąć decyzję o zaprzestaniu podawania leku albo biorąc pod uwagę znaczenie stosowania preparatu dla zdrowia matki, zrezygnować z karmienia piersią.

Działania niepożądane
Są najczęściej łagodne, przemijające i nie powodują konieczności przerwania leczenia. Najczęściej występują: zawroty głowy, niedociśnienie, ból głowy, migrena, biegunka, kaszel, bóle mięśni, bóle stawów, pokrzywka, świąd i wysypka skórna. Wyjątkowo notowano reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani i głośni, prowadzący do zwężenia dróg oddechowych, obrzęk twarzy, warg, gardła i/lub języka. Rzadko opisywano występowanie zapalenia naczyń, w tym również plamicy Schönleina-Henocha. Rzadko mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby lub nerek.

Interakcje
W badaniach klinicznych nie stwierdzono znaczących interakcji z hydrochlorotiazydem, digoksyną, warfaryną, cymetydyną, ketokonazolem, erytromycyną i fenobarbitalem. W przypadku rifampicyny i flukonazolu obserwowano zmniejszenie stężenia czynnego metabolitu losartanu. Nie zaleca się leczenia skojarzonego z innymi lekami prowadzącymi do zatrzymania potasu w organizmie lub mogących zwiększać stężenie potasu we krwi. Działanie losartanu może być osłabione przy jednoczesnym podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: dawka początkowa i podtrzymująca wynosi zazwyczaj 50 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów w celu uzyskania właściwego efektu terapeutycznego może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 100 mg raz na dobę. U pacjentów ze średnio nasiloną i cieżką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤20 ml/min), u pacjentów dializowanych, u niewielkiej liczby pacjentów ze zmniejszoną objętością płynu wewnątrznaczyniowego oraz u pacjentów w wieku powyżej 75 rż. zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.