Nazwa produktu leczniczego: Lerivon

Skład: Mianserini hydrochloridum
Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane
Dawka: 60 mg
Wielkość opakowania: 30 tabl.
Podmiot odpowiedzialny: N.V. Organon
Wytwórca: N.V. Organon
Kraj wytwórcy (kod kraju): NL



Działanie
Pochodna perazynoazepiny o budowie czteropierścieniowej wykazująca działanie przeciwdepresyjne, działa również przeciwlękowo i uspokajająco. Mechanizm działania polega na blokowaniu parasympatolitycznym; działa również przeciwserotoninowo i przeciwhistaminowo, w bardzo niewielkim stopniu cholinolitycznie. Blokuje również receptor α2-adrenergiczny co prowadzi do uwalniania się noradrenaliny. Jej metabolity hamują wychwyt doneuronalny, co dodatkowo nasila działanie mianseryny. Bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie we krwi osiąga po 2-3 h. Z białkami osocza wiąże się w 90%. Stwierdzono znaczne różnice indywidualne stężeń mianseryny we krwi. T0,5 wynosi 6-39 h, średnio 17 h. Działanie przeciwdepresyjne ujawnia się po kilku dniach (2-7) leczenia; poprawę kliniczną obserwuje się zwykle po kilku tyg. (2-3). Jest szybko metabolizowana w wątrobie i w 70% wydalana z moczem. Małe ilości przenikają przez łożysko i do mleka matki.

Wskazania
Zespoły depresyjne o różnej etiologii, zwłaszcza z zaznaczonym obniżeniem napędu psychoruchowego, oraz depresją lękową.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na mianserynę. Mania. Ostrożnie u osób z chorobami wątroby, krążenia (np. choroba niedokrwienna serca); w ciąży stosować wyjątkowo.

Działania niepożądane
Skazy krwotoczne, drgawki, hipomania, hipotonia, zaburzenia czynności wątroby, bóle stawowe, obrzęki i przerost guczołów sutkowych. Na początku leczenia może wystąpić ospałość i osłabienie reakcji psychomotorycznych. U osób z psychozą dwubiegunową mogą wystąpić objawy hipomanii. Odwracalna niewydolność szpiku kostnego.

Interakcje
Nasila działanie alkoholu, barbituranów. Nie należy kojarzyć go z inhibitorami MAO (obowiązuje 2-tygodniowa przerwa po ich stosowaniu przed wprowadzeniem mianseryny).

Dawkowanie
Zazwyczaj początkowo 30 mg dziennie w dawkach podzielonych, stopniowo zwiększając do 60 mg/dobę. W warunkach szpitalnych dawki można zwiększyć do 80-90 mg dziennie (maksymalnie do 150-180 mg dziennie).

Uwagi
U chorych na cukrzycę należy regularnie kontrolować glikemię; u chorych z chorobą nadciśnieniową (leczonych środkami hipotensyjnymi: metyldopą, klonidyną) regularnie mierzyć ciśnienie. Należy zwrócić szczególną uwagę na chorych z tendencjami samobójczymi. Podczas zażywania leku nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu, pić alkoholu.