Nazwa produktu leczniczego: Acard

Skład: Acidum acetylsalicylicum
Postać farmaceutyczna: tabletki dojelitowe
Dawka: 75 mg
Wielkość opakowania: 30 tabl. 60 tabl.
Podmiot odpowiedzialny: Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne POLFA S.A.
Wytwórca: Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne POLFA S.A.
Kraj wytwórcy (kod kraju): PL

 Acard-tabletki-75-mg--30szt---b.jpg (27,97 KB)
Ilość pobrań: 0

Działanie
Kwas acetylosalicylowy jest nieodwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy, enzymu powodującego syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten odpowiada za działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Najważniejszym działaniem kwasu acetylosalicylowego w dawce 75mg jest hamowanie syntezy tromboksanu A2, związku zwiększającego agregację płytek krwi i kurczącego naczynia. Zahamowanie cyklooksygenzay płytek prowadzi do zmniejszenia ich zdolności agregacyjnych, co jest podstawowym procesem, od którego zależy stopniowe zwężenie naczynia wieńcowego w przebiegu choroby niedokrwiennej serca. Po wchłonięciu kwas acetylosalicylowy jest szybko metabolizowany do kwasu salicylowego, który wiązany jest z białkami osocza w około 90% i eliminowany jest w postaci związku niezmienionego oraz metabolitów.

Wskazania
Choroba niedokrwienna serca oraz wszelkie sytuacje kliniczne, w których celowe jest hamowanie agregacji płytek krwi: zapobieganie zawałowi serca u osób dużego ryzyka; świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca; niestabilna choroba wieńcowa; prewencja wtórna u osób po przebytym zawale serca; stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, angioplastyce wieńcowej; zapobieganie napadom przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i niedokrwiennego udaru mózgu u pacjentów z TIA; po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA; u osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych; zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z mnogimi czynnikami ryzyka; zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych jako uzupełnienie innych sposobów profilaktyki.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu lub inne salicylany. Skaza krwotoczna. Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy. Ciężka niewydolność nerek i/lub wątroby. Napady tzw. astmy aspirynowej w wywiadzie, wywołane podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie NLPZ. Jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach ≥15mg na tydzień. III trymestr ciąży. Nie stosować u dzieci do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych (ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a).

Środki ostrożności
Ostrożnie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, leki przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące, u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek, z chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie, z ciężką niewydolnością serca, z astmą oskrzelową lub przewlekłymi chorobami układu oddechowego, katarem siennym z polipami błony śluzowej nosa, u pacjentów wykazujących reakcje alergiczne (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) na inne substancje, u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawień (hemofilia, niedobór wit. K) oraz u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Nie należy podawać na 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, zwłaszcza okulistycznym i otologicznym.

Ciąża i laktacja
W I i II trymestrze ciąży preparat można stosować tylko w przypadku zdecydowanej konieczności. Preparat jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. Kwas salicylowy i jego metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących piersią. Podczas krótkotrwałego stosowania salicylanów przez matki, nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, przerywanie karmienia piersią nie jest z reguły konieczne. W przypadku regularnego przyjmowania dużych dawek kwasu acetylosalicylowego, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane.

Działania niepożądane
Często mogą występować: objawy niestrawności (zgaga, nudności, wymioty) i bóle brzucha. Mogą występować: zwiększone ryzyko krwawień (krwotok okołooperacyjny, krwiaki, krwawienie z nosa, krwawienia z dróg moczowo-płciowych, krwawienia dziąseł), wydłużenie czasu krwawienia, reakcje nadwrażliwości z objawami tj.: astma, odczyny skórne, wysypka, pokrzywka, obrzęk, świąd, zaburzenia serca i układu oddechowego. Rzadko: stany zapalne żołądka i jelit, choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, przemijające zaburzenia czynności wątroby ze zwiększeniem aktywności aminotransferaz. Bardzo rzadko: ciężkie reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia czynności nerek, hipoglikemia. Rzadko lub bardzo rzadko: krwotok z przewodu pokarmowego i krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i/lub podczas równoczesnego podawania leków hemostatycznych, które w pojedynczych przypadkach mogą potencjalnie zagrażać życiu). Krwotok może prowadzić do ostrej lub przewlekłej niedokrwistości lub niedokrwistości z niedoboru żelaza. U pacjentów ze zmniejszonych wydalaniem kwasu moczowego, może wywołać napad dny moczanowej. Zawroty głowy i szumy uszne mogą być objawami przedawkowania.

Interakcje
Nasilenie interakcji przy stosowaniu kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach nie jest do końca poznane. Nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem w dawce ≥15 mg na tydzień, gdyż kwas acetylosalicylowy nasila toksyczne działanie metotreksatu na szpik kostny; w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Stosowany z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym z salicylanami w dużych dawkach (≥3 g/dobę) zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej, krwawień z przewodu pokarmowego i uszkodzenia nerek. Nasila działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych (insuliny i pochodnych sulfonylomocznika). Stosowany jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi (np. z pochodnymi kumaryny, heparyną), trombolitycznymi lub innymi lekami hamującymi agregację płytek krwi (np. z tiklopidyną) może spowodować wydłużenie czasu krwawienia i krwotoki. Stosowany w dawkach 3 g/dobę i większych osłabia działanie leków moczopędnych oraz przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE. Może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu. Glikokortykosteroidy o działaniu ogólnym (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona) stosowane jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz ryzyko przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów, a także mogą zmniejszać stężenie salicylanów we krwi w trakcie kortykoterapii. Osłabia działanie leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego (np. probenecydu i benzbromanonu). Zwiększa stężenie digoksyny we krwi. Zwiększa toksyczność kwasu walproinowego, natomiast kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego. Jednoczesne stosowanie z ibuprofenem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, może zmniejszać działanie kardioprotekcyjne kwasu salicylowego. Jednoczesne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego.

Dawkowanie
Zapobieganie zawałowi serca u osób dużego ryzyka, niestabilna choroba wieńcowa; prewencja wtórna u osób po przebytym zawale serca, stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, angioplastyce wieńcowej, zapobieganie zatorom naczyń mózgowych i napadom przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA, u osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych: 1 tabl. dojelitowa (75mg) 1 raz na dobę. Świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca: jednorazowo 4 tabl. dojelitowe (300mg) - należy je w tym przypadku bardzo dokładnie rozgryźć, aby uzyskać szybkie wchłanianie. Zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z mnogimi czynnikami ryzyka, zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych jako uzupełnienie innych sposobów profilaktyki: 1-2 tabl. dojelitowych na dobę (75mg do 150mg). Przyjmować doustnie, w czasie posiłku; połykać w całości.